Zamestnávateľ Cestovný príkaz						Osobné číslo Útvar Telefón, klapka
1. Priezvisko, meno, titul 2. Bydlisko						Normálny pracovný čas od do
Začiatok cesty (miesto, dátum, hodina)	Miesto rokovania	Účel cesty					Koniec cesty (miesto, dátum)
3. Spolucestujúci: 4. Určený dopravný prostriedok (pri vlastnom vozidle druh, obsah valcov AUS 5. Predpokladaná čiastka výdavkov Sk ........................................................................................................................................................... 6. Povolený preddavok Sk ........................... vyplatený dňa .............................. pokl. doklad č. ................................................................. ......................................................... ............................................................................ podpis pokladníka dátum a podpis prac. opráv. na povolenie cesty
VYÚČTOVANIE PRACOVNEJ CESTY 7. Správa o výsledku pracovnej cesty bola podaná dňa ................................ So spôsobom vykonania súhlasí: ......................................................................... dátum a podpis zodpovedného pracovníka
8. Výdavkový – príjmový pokladničný doklad			Účtovací predpis
č. .......................			Má dať	Dal	Čiastka			Stredisko	Zákazka
Účtovaná náhrada bola preverená a upravená na
Sk ........................
Vyplatený preddavok ............................ Sk .............................
Doplatok – preplatok ............................. Sk ..............................			Poznámka o zaúčtovaní
Slovom ........................................................................................ .................................................. .............................................. ............................................... .............................................. Dátum a podpis pracovníka, Dátum a podpis príjemcu Dátum a podpis pokladníka Schválil (dátum a podpis) ktorý upravil vyúčtovanie (preukaz totožnosti)